第421章 主动脉再造手术(二)-《医路高升》


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    “可以开始了。”

    手术室内,志和医生看向秦风。

    秦风点了点头,目光投向渐渐陷入麻醉的患者,脑海中回想着关于主动脉的解剖结构,怎么去做,才能去规避大出血发生率的出现。

    跟切除肿瘤不一样,主动脉的再造涉及的东西比切肿瘤还要多,因为隐藏在主动脉周围的隐性动脉太多了,一个不小心就是大出血的情况出现。

    秦风先将患者进行仰卧位,在患者的双侧腹股沟区以及腹部铺上消毒铺巾。

    这台手术,秦风选择的是介入手术,所以手术方面需要的人手并不多,更多的是秦风一个人完成。

    开始经皮由微穿刺针在多普勒超声的引导下完成穿刺,一针见血。

    秦风观察了一下,选择了最小斑块的区域进入腹股沟韧带下方的股总动脉,置入4f的鞘。

    “进行透视检查。”秦风道。

    志和医生连忙进行仪器操作,发现位置正确后,秦风继续手术,将4f交换为6f,同时将两个动脉切开闭合器分别置入其中。

    看到秦风的这个操作,志和医生有些疑惑。

    “秦桑,为什么不选择从股动脉直接进入?”

    “股血管太细了,有些操作不好操作,提前做准备。”秦风解释道。

    志和医生似懂非懂的点了点头。

    建立通道后,秦风导入超滑导丝以及导管,同时对患者进行肝素化抗凝处理。

    随着硬导丝送入主动脉弓,秦风迅速导入猪尾导管进行主动脉造影,造影的位置,秦风选择的是左前斜位,这个位置更加有利于近端以及远端锚定区应用血管内超声确定左锁骨下动脉开口与动脉瘤或者夹层间的距离。

    在确定锚定区大小后,秦风对患者的左臂进行主动脉的截断,将其移植出来进行更换。

    主动脉的再造,用自体的动脉血管比较好,用人造血管话,可能会出现抗体排斥。

    做完这些,这台手术算是宣告完成了,秦风将导丝和鞘管抽出,拉紧缝合线。
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